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近期，山东第一医科大学附属省立病院(山东省立病院)进行了2023年度技巧改进奖和紧要抢救奖评比。为让社会环球更深切、更精确地强劲病院优秀科室，展现病院比年来疑难复杂疾病救治智商和医疗技巧水平的特等，让患者及家属享受到愈加优质、高效、快捷的诊疗工作足球录像回放红足，病院将赓续推送关系获奖案例。

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凛冽穷冬，伴跟着一声千里重的撞击，又名9岁男童被一辆客车碾压在车轮之下，导致严重外伤，急送当地病院救治。靠近患儿危重、复杂的多发外伤，当地病院进犯谈论省立病院儿外科陈新国主任，连夜转至省立病院。凌晨一丝，在陈新国主任、孙福涛主任医师的结合下，省立病院赤子普外科、急救中心、烧伤整形科、麻醉手术科、赤子泌尿外科、赤子骨外科、赤子重症医学科等关系科室东谈主员严阵以待，参与抢救。

科室简介

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省立病院赤子外科专科成立于1958年，是国内最早成立儿外科专科医疗的单元之一。20世纪70年代，完成了葛西手术诊疗胆谈闭锁并成活，收效开展了结肠代食管手术等复杂手术；20世纪80年代在宇宙率先完成赤子肝移植。1998年，在省内率先开展了赤子腹腔镜微创手术。

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省立病院赤子普外科成立于1995年，现在科室有医护东谈主员20余名，其中主任医师4名，副主任医师2名，主治医师3名，入院医师1名，硕士推敲生导师2名。数名专科医师疏别在好意思国、德国、日本和北京等研修学习。

现在科室已开展了险些沿路赤子普外、赤子胸外科、荣达儿外科四级腔镜微创手术。比年来，科室坚捏改进，开展了内镜下的超微创诊疗贲门失弛、漏斗胸超微创诊疗、肝胆胰疾病的微创诊疗等新技巧，在省内最早开展婴幼儿输液港植入术。科室在赤子肛门直肠功能、食管功能、先天性巨结肠、胆总管囊肿、胸腔和腹腔实体肿瘤等基础和临床推敲方面，后果显耀，现在承担省级科研名堂多项，在胆谈闭锁、巨结肠、漏斗胸等疾病的推敲和诊治水平居省内最初、宇宙先进水平。

赤子普外科医师合影

赤子普外科医护合影

麻醉后，手术团队探查见患儿自阴囊根部至尾骨处有一弘大不规章裂口，组织碎烂外翻，创腔向后直至尾骨后方，左侧臀部、股部、左大腿内侧及腰部皮肤脱套游离，酿成弘大空腔。直肠仅右侧有少许皮肤与肛门连续，前后和左侧碎烂游离回缩。尿谈十足断裂，近端剥离回缩，可见耻骨断端。术中会诊为会阴裂伤累及肛门括约肌，尿谈十足断裂，皇冠注册会阴、臀部及左大腿内侧及腰部皮肤粗俗撕脱伤，骨盆多发骨折，左足多发骨折，肺挫伤。

患儿肛门部严重外伤，直肠仅右侧有少许皮肤与肛门连续，前后和左侧直肠游离回缩；肛门周围组织碎烂外翻，并酿成弘大空腔。为保证患儿术后进食及排便，便于会阴和股部臀部的创面愈合，手术团队进行了乙状结肠造瘘术，欺诈右侧少许残存组织行肛门成形术，幸免了会阴部受损组织的感染及蔓延愈合。

因患儿会阴部严重外伤，伴有骨盆多发骨折，患儿尿谈十足断裂，断端回缩。为尽快复原尿谈谈论性，手术团队关于尿谈断裂，起头进行了超声素养下耻骨上膀胱造口及导尿管置入术，于会阴部仔细探查后，将十足断裂的尿谈进行了Ⅰ期经会阴尿谈栽种，幸免了对会阴或耻骨和谐上组织的二次毁伤。鉴于儿童骨盆及会阴部的严重外伤，与赤子骨外科行家充分研判后，骨盆多发骨折给以了外固定支具固定；左足多发骨折给以了石膏固定。

患儿诊疗最为辣手的是会阴、臀部及左大腿内侧的严重撕脱伤，当日手术团队急诊给以了清创及创面紧闭式负压引流。随后由科室如期进行清创，更换并调理紧闭式负压引流安装。组织坏死界线了了后，科室进行了扩创+游离植皮，之后络续如期清创。在此期间，团队屡次组织多学科病例筹画，对患儿术后止痛、创面防护感染、能量供给、养分补充进行了概述搞定，为患儿的术后康复提供了保险。

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最终，在陈新国主任团队及病院多个关系科室的共同接力下，患儿打消石膏外固定，肠造瘘引流清醒，尿谈断端愈合邃密，脱套皮肤基本愈合，顺利康复出院。此例严重车祸复合伤患儿的抢救收效充分体现了我院在疑难危境重症救治方面的淳朴实力和技巧蕴蓄，处于省内最初、国内先进水平。

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供稿：赤子普外科

山东第一医科大学附属省立病院

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（山东省立病院）足球录像回放红足

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